医療費が高額になったとき

医療費の自己負担には「限度額」があり、一定の基準に基づいて計算した自己負担額が限度額を超えた場合、超えた額が「高額療養費」として支給されます。

医療費が高額になり払い戻しを受けるとき

必要書類
  • 高額療養費支給申請書　書類（EXCEL）
外傷で申請するときはこちらも提出してください。
  • 負傷原因届書　書類（EXCEL）
対象者 1ヵ月の医療費の窓口負担が自己負担限度額を超えた、被保険者・被扶養者
お問合せ先 健康保険組合
備考 　
※公金受取口座を利用されたい場合は、当組合までご連絡ください。

医療費の窓口負担を減らしたいとき

必要書類
  • 限度額適用認定証交付申請書書類（EXCEL）
  • 限度額適用・標準負担額減額認定申請書　書類（EXCEL）
外傷で申請するときはこちらも提出してください。
  • 負傷原因届書　書類（EXCEL）
対象者 1ヵ月の医療費の窓口負担が自己負担限度額を超える見込みである、被保険者・被扶養者
お問合せ先 健康保険組合
備考 入院・外来のどちらでも利用できます。

医療と介護の自己負担が高額になったとき

必要書類
  • 高額介護合算療養費支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書　書類（EXCEL）
【添付書類】
  • 介護保険の自己負担額証明書
提出期限 すみやかに
対象者 同一世帯内で医療と介護ともに自己負担があり、1年間に両制度でかかった自己負担の合計額が、限度額を超えた被保険者
お問合せ先 健康保険組合
備考 1年間：前年8月1日～7月31日で計算
※公金受取口座を利用されたい場合は、当組合までご連絡ください。

70歳以上の方の年間外来医療費が高額になったとき（外来年間合算）

必要書類
  • 高額療養費（外来年間合算）支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書　書類（EXCEL）
提出期限 すみやかに
対象者 70歳以上の被保険者・被扶養者の1年間（前年8月1日～7月31日）の外来療養にかかる自己負担額合計が14万4,000円を超えた方
  • ※基準日（7月31日、被保険者死亡の場合は死亡日の前日）時点で、所得区分「一般」または「低所得」に該当する方が対象になります。
  • ※「現役並み所得者」区分であった期間の自己負担額は計算に含まれません。
お問合せ先 健康保険組合
備考 申請は基準日時点で加入している健康保険に行います。
参考リンク
※公金受取口座を利用されたい場合は、当組合までご連絡ください。